近日，山东省第一康复医院神经内科成功开展首例经皮气管切开术，填补了医院该项技术的空白，标志着急危重症患者的救治水平又迈上了新台阶。

图为朱孟云医师在手术中

患者系一80岁男性老人，因被家人发现意识不清1小时于4月25日收住院，急诊行颅脑CT 示基底节大量出血，出血量115ml左右。 出血量巨大加之患者高龄，生命脆弱如风中摇曳的烛火，随时都有熄灭的可能。 张汉卿主任和他带领的神经内科医疗团队决定挑战“不可能”！ 朱孟云医生详细评估病人的病情后，当机立断马上给予立体定向颅内血肿微创引流术，术中顺利，术后引流效果良好，神志由昏迷转为清楚。 因患者双肺有多发感染灶、呼吸费力、自主咳痰能力差，导致血氧饱和度持续在85%以下，无法脱离呼吸机。

朱孟云医生经过和家属协商，决定给予经皮气管切开术，使用呼吸机改善呼吸功能，提高血氧饱和度。 4月29日，朱孟云在常规局麻下为患者实施了经皮气管切开术。 常规消毒、定位、局麻、进针、置入导丝、用扩张钳沿导丝撑开扩张皮下、气管，置入气管套管，各个手术步骤一气呵成，仅用短短2分钟时间完成了气管切开手术，连接呼吸机后患者的氧合情况良好。

据朱孟云医生介绍，“经皮气管切开术是一项先进、低侵害的技术，较传统外科气管切开术更简易、快捷，可在床边施行。此项技术利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管，利用扩张钳将外力平均分布在钳臂上，能够减少对气管壁的定点伤害和损伤。该手术具有手术创伤小、操作时间短、并发症少等优点，适合大部分不能脱管、脱机的急危重症病人。”

医疗技术是医院的立院之本。今年以来，神经内科医疗团队先后开展了立体定向微创引流术、经皮气管切开术等新技术，挽救了多名危重患者的生命。“精业济民”，神经内科将继不断提升医疗服务水平，为增进人民群众健康福祉而继续努力！（通讯员 王夫花）